Sarah의 딸이 전화했을 때 그녀는 걱정스러운 표정을 지었습니다.

그녀의 어머니는 68세였습니다. 그녀는 1년 전에 알츠하이머병 진단을 받았으며 지시에 따라 처방된 약을 복용하고 있었습니다.

하지만 지난 6개월 동안 그녀의 기억력은 가족이 예상했던 것보다 빠르게 쇠퇴했습니다.

그녀는 바로 전날 구입한 식료품을 어디에 두었는지 잊어버리곤 했습니다. 때로는 딸과 사위의 말이 맞는 것 같아도 이름을 말하지 못한 채 한참을 바라보기도 했다.

얼마 전 그녀는 산책을 나갔다가 집으로 가는 길을 거의 찾지 못할 뻔했습니다.

그녀의 딸이 물었다.

"의사는 이 병에 대한 치료법이 없다고 말했습니다. 우리가 할 수 있는 일은 병의 진행을 늦추는 것뿐입니다."

"그녀에게 엽산과 비타민 B12를 주고 싶습니다. 온라인에서 치매에 도움이 될 수 있다고 말하는 사람들을 봤습니다."

"하지만 그녀는 이미 약을 복용하고 있습니다. 보충제가 약과 상호 작용할 수 있을까요?"

"그녀는 그것들을 전혀 가져갈 수 있나요? 그렇다면 어느 정도가 적당할까요?"

많은 간병인들이 비슷한 질문을 했습니다.

연로한 가족 구성원의 상태가 변하면 불안감을 느끼는 것은 자연스러운 일입니다. 그러나 단지 누군가가 도움이 되었다고 해서 영양소를 구입하거나 섭취해서는 안 됩니다.

참고: 이는 관련 과학적 메커니즘을 설명하는 데 도움을 주기 위해 만들어진 가상의 사례입니다.

중국 연구는 몇 가지 단서를 제공합니다

2021년에 Tianjin Medical University와 Tianjin Huanhu Hospital의 연구팀은 무작위, 단일 맹검, 위약 대조 연구를 발표했습니다.[1]

이 연구에는 이미 알츠하이머병 진단을 받은 120명의 중국 환자가 포함되었습니다. 그들 중 누구도 기존의 표준 약물을 중단하지 않았습니다.

한 그룹은 매일 엽산 1.2mg과 비타민 B12 50μg을 섭취했습니다. 다른 그룹에는 위약을 투여했습니다.

관찰기간은 6개월간 지속되었다.

몇 가지 결과는 살펴볼 가치가 있습니다.

보충군에서는 평균 MoCA 인지 점수가 11.92에서 12.72로 0.80점 상승했습니다. 위약군에서는 점수가 12.73에서 12.42로 0.31점 감소했다.

두 그룹 간의 차이는 통계적으로 유의미했으며 P=0.029였습니다.

방향 변화는 특히 주목할 만했습니다: β=0.550, P=0.004.

방향성이란 간단히 말해서, 사람이 주변의 시간, 장소, 사람을 올바르게 인식할 수 있는지 여부를 나타냅니다. 집에서는 오늘이 무슨 요일인지 알 수 있거나 외출 후에도 집으로 가는 길을 인식할 수 있다는 의미일 수 있습니다.

이 연구에서는 일반적으로 Hcy라고 불리는 호모시스테인도 조사했습니다.

보충 그룹의 Hcy 수준은 P<0.001로 약 3.1μmol/L 감소했습니다.

연구 시작 시 참가자 120명 중 91.67%의 Hcy 수준이 10μmol/L 이상이었습니다.

연구진은 또한 신경염증 활동과 관련된 염증 관련 인자인 TNF-α의 감소를 관찰했습니다.

이는 더 연구할 가치가 있는 신호이지만 증거는 그 정도만 뒷받침합니다.

몇 가지 지표의 변화를 보고 엽산과 비타민 B12가 알츠하이머병을 치료할 수 있다고 결론을 내리는 것은 과장된 표현일 것입니다.

이 연구에서는 이미 진단을 받고 표준 치료를 받고 있는 환자를 대상으로 보조적인 영양 중재를 조사했습니다. 기존 약물을 대체하지 않았습니다.

엽산과 B12가 어떻게 관련될 수 있는지

Hcy부터 시작해 보겠습니다.

호모시스테인의 증가는 인지 저하 및 뇌혈관 건강에 영향을 미치는 문제와 관련이 있습니다. Hcy가 높으면 산화 스트레스, 혈관 내피 손상 및 염증 반응과 함께 발생할 수 있습니다.

뇌 조직은 혈류, 산소 및 에너지 공급의 변화에 ​​매우 민감합니다. 시간이 지나도 신진대사가 계속 중단되면 신경 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다.

엽산과 비타민 B12는 모두 단일 탄소 대사에 관여합니다. 이 과정은 Hcy 재활용 및 메틸 공여체 생산과 연결됩니다.

이 분야에서 자주 논의되는 지표 중 하나는 SAM/SAH 비율입니다. 이는 신체의 메틸화 능력의 일부를 반영합니다.

DNA 메틸화는 유전자 발현을 조절하는 역할을 하며, 이 경로는 알츠하이머 연구에서 지속적으로 주목을 받고 있습니다.

그 다음에는 염증이 있습니다.

위에서 언급한 TNF-α의 변화는 해당 연구가 관련 현상을 관찰했음을 보여줄 뿐입니다. 신경염증과 알츠하이머병의 진행을 연결하는 연구가 있지만, 영양 보충제의 양이 질병의 진행에 얼마나 영향을 미칠 수 있는지 말하기에는 아직 이르습니다.

제안된 메커니즘은 특정 관찰을 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 생물학적으로 이해되는 메커니즘이 있다고 해서 모든 사람이 보충제를 복용한 후 동일한 결과를 경험한다는 의미는 아닙니다.

일반 엽산이 부족할 수 있는 경우

천진 연구에서는 일반 합성 엽산을 사용했습니다.

어떤 사람들은 다음과 같이 질문할 수 있습니다. 엽산은 사용하기 전에 체내에서 전환되어야 하지 않나요? 그렇다면 일반 엽산의 가치는 얼마나 될까요?

그런 결론을 내리기에는 너무 단순할 것이다.

엽산이 체내에 들어간 후 여러 대사 단계를 거쳐 세포가 비교적 쉽게 사용할 수 있는 활성 형태인 6S-5-메틸테트라히드로엽산이 됩니다.

MTHFR 효소는 이러한 단계 중 하나에 관여합니다.

MTHFR C677T 유전자 다형성은 이 대사 과정의 효율성에 영향을 미칠 수 있습니다. 중국 인구에 대한 역학 연구에 따르면 MTHFR C677T 변종은 비교적 흔한 것으로 나타났습니다.[2]

유전자형이 다른 사람들은 효소 활성과 Hcy 수준이 다를 수 있습니다.

그러나 유전 보고서는 평결이 아닙니다.

CT 유전자형을 가진 사람은 여전히 ​​정상적인 Hcy를 가질 수 있습니다. 명백한 관련 변이가 없는 사람도 식이 요법, 신장 기능, 갑상선 기능, 연령, 약물 사용 또는 기타 요인으로 인해 Hcy가 상승할 수 있습니다.

그렇기 때문에 유전자 검사만으로는 모든 질문에 답할 수 없습니다. Hcy, 엽산, 비타민 B12 및 유전자형을 함께 고려해야 합니다.

테스트하기 전에 명확히 해야 할 사항

인지 저하의 원인은 다양할 수 있습니다.

기억 문제가 지속되거나 방향 감각이 손상되거나 행동이 눈에 띄게 변화하는 경우, 첫 번째 단계는 신경과 전문의를 만나거나 기억 클리닉을 방문하는 것입니다. 영양 및 대사 요인을 평가할 때 의사는 일반적으로 몇 가지 검사를 고려합니다.

첫 번째는 Hcy입니다.

참조 범위는 국가와 지역에 따라 다릅니다. 관련 중국 합의 문서에서 15μmol/L 이상의 Hcy 수준은 종종 상승에 대한 참조 임계값으로 사용됩니다.

결과가 높거나 상한에 가까울 경우 이를 단독으로 해석해서는 안 됩니다. 신장 기능, 식습관, 현재 복용 중인 약물 등을 모두 고려해야 합니다.

두 번째는 엽산과 비타민 B12입니다.

높은 Hcy 수준이 반드시 엽산 문제만으로 발생하는 것은 아닙니다. 비타민 B12 결핍, 신장 기능 변화, 갑상선 기능 장애, 메트포르민 및 양성자 펌프 억제제와 같은 약물이 모두 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

엽산에만 초점을 맞추면 B12 문제를 쉽게 놓칠 수 있습니다.

고려해야 할 세 번째 테스트는 MTHFR 유전자형입니다.

일반적인 C677T 결과에는 CC, CT 및 TT가 포함됩니다.

사라 저우에게 무슨 일이 일어났나요?

나중에 Sarah Zhou는 의사의 권고에 따라 Hcy, 엽산, 비타민 B12, MTHFR 유전자형 및 갑상선 기능 검사를 받았습니다.

그녀의 Hcy 수준은 기준 범위보다 높은 18.6μmol/L였습니다. 그녀의 엽산과 비타민 B12 수치는 여전히 실험실 기준 범위 내에 있었으며 MTHFR 유전자형은 CT였습니다.

의사는 단순히 “엽산만 섭취하세요”라는 말로 문제를 일축하지 않았습니다.

대신 의사는 그녀의 약물 사용, 식습관, 전반적인 건강 상태를 고려하고 영양 관리 계획을 조정하고 정기적인 인지 추적 관찰을 마련했습니다.

3개월 후 그녀의 Hcy는 기준 범위로 돌아왔고 기억력 평가 점수는 더 이상 감소하지 않았습니다.

하지만 이 기간 동안의 변화를 전적으로 하나의 영양소에 기인할 수는 없습니다.

표준 약물 치료, 정기적인 후속 진료 약속, 간병 환경, 수면 및 전반적인 영양 상태가 모두 중요한 역할을 했을 수 있습니다.

일시적으로 안정적인 점수가 알츠하이머병의 위험이나 진행이 바뀌었다는 의미는 아닙니다. 지속적인 후속 조치가 여전히 필요합니다.

이 질병에는 지름길이 없습니다.

먼저 평가한 후 보충하세요.

Hcy, 엽산, 비타민 B12 및 MTHFR 유전자형을 함께 살펴보면 일반적으로 단일 결과에 초점을 맞추는 것보다 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.

천진 연구에서 사용된 처방은 하루 1.2mg의 엽산과 50μg의 비타민 B12였습니다.

이것이 연구에 사용된 개입 용량이었습니다. 이는 모든 사람이 따라야 하는 일상적인 일일 보충 계획이 아닙니다.

일정 기간 동안 보충제를 복용한 후 환자는 의학적 감독하에 Hcy 및 기타 관련 지표를 다시 확인할 수 있습니다. 그런 다음 조정이 필요한지 여부를 결정하기 전에 추세를 평가할 수 있습니다.

인지증상이 계속 진행되는 경우, 단순히 영양제 복용을 시작했다고 해서 처방된 약을 중단하거나 바꾸지 마십시오.

알츠하이머병 환자를 돌보는 일이 하루아침에 해결되는 경우는 거의 없습니다.

할 수 있는 일은 상태에 영향을 미칠 수 있는 각 요인을 하나씩 조사하는 것입니다. 표준 치료, 영양 상태 및 장기 추적 관찰이 모두 중요합니다.

참고자료

[1] Chen H, Liu S, Ge B, 외. 알츠하이머병 환자의 인지 장애 및 염증에 대한 엽산 및 비타민 B12 보충의 효과: 무작위, 단일 맹검, 위약 대조 시험. 알츠하이머병 예방 저널, 2021, 8(3):249-256. doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] 양 B, Liu Y, Li Y, 외. 중국의 MTHFR C677T, A1298C 및 MTRR A66G 유전자 다형성의 지리적 분포: 한 국적 성인 15,357명으로부터의 조사 결과. PLoS ONE, 2013, 8(3):e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi 등. 엽산과 5-메틸테트라히드로프테로산의 생물학적 특성과 응용. 중국 식품 첨가물, 2022년 2호.

추가 자료: 미디어 보고서

중국식품뉴스. “Jinkang Hexin은 귀화 엽산을 사용하여 생애주기 전반에 걸쳐 건강을 지원합니다.” 2026년 4월 27일.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

신화통신 클라이언트. “일상 식사에 영양 강화 통합: 정책과 기술로 식품 강화가 가속화됩니다.” 2026년 4월 21일.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

위험 공개

마그나폴레이트^®칼슘 6S-5-메틸테트라하이드로폴레이트 형태의 활성 엽산 원료로만 공급됩니다. 소비자에게 직접 진단 또는 치료 권장 사항을 제공하지 않습니다.

이 기사에서 논의된 텐진 연구에는 이미 알츠하이머병 진단을 받고 표준 약물 치료와 함께 보조 영양 중재를 조사한 환자가 포함되었습니다. 의학적 치료를 대체하거나 예방 조치로 사용할 수 없습니다.

엽산, 비타민 B12 및 기타 영양 보충 계획은 개인의 건강 상태에 따라 의사나 자격을 갖춘 영양사가 평가해야 합니다.

이 글에 등장하는 사람들은 허구의 사람들입니다. 자세한 내용은 연구의 배경을 설명하기 위해 포함되었습니다.

이 기사는 과학 교육 및 업계 토론을 위해 작성되었습니다. 이는 의학적 또는 영양학적 조언을 대체하지 않습니다. 식이 보충제는 질병을 진단, 치료 또는 예방하기 위한 것이 아닙니다. 임신을 계획 중인 사람, 임산부, 만성 질환이 있는 사람, 약물을 복용하는 사람은 사용하기 전에 자격을 갖춘 전문가와 상담해야 합니다.