귀하는 지속적으로 엽산을 섭취하고 규칙적인 생활 습관을 유지하며 모든 권장 검사를 완료했습니다. 어떤 사람들은 IVF를 두세 번이나 받고 10만 위안이 넘는 돈을 쓰고 수백 차례의 주사를 맞기도 했지만 거듭 실패했습니다.

며칠 전, 생식의학 전문의로 일하는 친구와 식사를 했습니다. 우리는 그녀의 진료소에서 흔히 볼 수 있는 사례에 대해 논의했습니다. 그녀는 커플들이 가장 자주 묻는 질문 중 하나가 다음과 같다고 말했습니다.

“저는 정기적으로 엽산을 복용하고 있는데 왜 임신이 되지 않거나, 임신 직후 유산되는 이유는 무엇입니까?”

그녀가 이야기하는 동안 근처에 있던 한 커플이 휴대폰을 스크롤하고 있었는데, 아마도 같은 관심사를 찾고 있었을 것입니다.

이 순간은 제가 엽산이라는 주제를 더 깊이 탐구하도록 영감을 주었습니다.

엽산이 "TTC를 위한 하루 1알"에 불과하다고 생각하시나요?

많은 사람들은 단순한 견해를 가지고 있습니다. 즉, 임신을 시도하는 동안과 임신 초기에 주로 태아의 신경관 결손을 예방하기 위해 엽산을 섭취하는 것입니다.

이는 사실이지만 이는 역할의 작은 부분일 뿐입니다.

Nutrition Reviews(Impact Factor: 6.1)에 발표된 2010년 리뷰에서는 엽산 매개 단일 탄소 대사 및 여성 생식력에 대한 종합 연구를 발표했습니다. 그것을 읽은 후 나는 엽산이 "하루에 한 알"보다 훨씬 더 복잡하다는 것을 깨달았습니다.

엽산은 단일 탄소 대사라고 불리는 생리학적 과정에 필수적입니다. 이는 세포 에너지 생산, DNA 합성 및 복구를 지원하고 DNA 메틸화를 조절합니다.

쉽게 말하면:

- DNA 합성 및 복구 손상 → 난자의 유전적 이상 위험 증가 → 비정상적인 배아 발달.

- 메틸화 장애 → 유전자 기능 조절 장애 → 배아 이식 및 초기 발달 장애

호모시스테인(Hcy)에 대해서도 잘 알고 계실 것입니다. 낮은 엽산 수치는 혈중 Hcy를 높여 임신 합병증의 위험을 증가시킵니다.

그래서 당신은 "나는 계속 엽산을 복용할 거에요, 그렇죠?"라고 궁금해하실 수도 있습니다.

하지만 중요한 점은 다음과 같습니다. 섭취하는 엽산을 신체가 실제로 활용할 수 있습니까?

대부분의 사람들이 간과하는 숨겨진 유전적 요인

이것이 가장 중요한 부분입니다.

MTHFR 유전자—TTC 커뮤니티에서 접할 수 있는 용어입니다. 전체 이름은 엽산 대사의 핵심 효소인 메틸렌테트라히드로엽산 환원효소입니다.

이 유전자는 다형성(변종)이 발생하기 쉽고 그 유병률은 놀라울 정도로 높습니다. 연구에 따르면 중국 인구의 거의 4분의 3이 MTHFR 유전자 변이를 보유하고 있는 것으로 나타났습니다.

유전자가 변경되면 어떻게 되나요?

엽산 대사 효율을 감소시킵니다. 일반 엽산은 신체에서 활용되기 전에 MTHFR 효소에 의해 활성 엽산(5-MTHF)으로 전환되어야 합니다. 유전적 변이로 인해 효소의 활동이 손상된 경우 섭취하는 엽산의 상당 부분이 변환되지 않은 상태로 유지됩니다.

검토에서는 다음과 같은 주요 결과를 강조했습니다.

- MTHFR 유전자 변종 → 난소 예비력 감소.

- 배란 유도 약물에 대한 난소 반응 불량 → IVF 후 정상 출산율 감소.

- 난포액 Hcy 증가 → 난자 성숙 감소 및 배아 품질 저하.

- 반복적인 착상 실패를 겪는 여성에게서 MTHFR 677TT 동형접합 변이의 유병률이 더 높습니다.

- 재발성 유산이 있는 여성에서 MTHFR C677T 동형접합성 변이의 빈도가 더 높습니다.

난자 품질 불량 → 배아 품질 불량 → 착상 실패.

이는 왜 많은 여성들이 정기적으로 엽산을 섭취하지만 그로부터 혜택을 받지 못하는 이유를 설명합니다. 엽산 대사는 대부분의 사람들이 생각하는 것보다 임신에 훨씬 더 깊은 역할을 합니다.

활성 엽산: 잠재적인 대안

그럼 당신은 무엇을 할 수 있나요?

스스로 보충제를 조정하지 마십시오. 영양 섭취를 조정하기 전에 항상 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

다음 중 하나가 발생하는 경우 의사와 엽산 대사 검사에 대해 논의하십시오.

  - 호모시스테인(Hcy) 수치가 높아졌습니다.

  - MTHFR 유전자 변이 확인.

  - 반복적인 IVF 실패 또는 반복적인 유산.

  - 원인불명의 불임.

엽산 대사 장애가 확인되면 의사는 합성 엽산을 활성 엽산으로 대체할 것을 권장할 수 있습니다.

활성 엽산이란 무엇입니까?

이는 사전 변환된 생체 이용 가능한 형태의 엽산(5-MTHF)으로, MTHFR 효소에 의한 추가 처리가 필요하지 않습니다. 이는 유전 관련 대사 비효율성을 우회하고 신체에서 직접 활용될 수 있습니다.

활성 엽산에 대한 중요 참고 사항

5-MTHF는 본질적으로 불안정하고 빛, 열 및 산화에 의해 쉽게 분해됩니다. 열악한 제조 공정은 시간이 지남에 따라 효능이 급격히 상실될 수 있습니다.

활성 엽산 보충제를 선택할 때 안정성은 중요한 고려 사항입니다.

예를 들어 Magnafolate(C-크리스탈 형태)는 특허받은 안정화 기술을 활용합니다. 공개 데이터에 따르면 상온에서 3년 이상 안정적으로 유지됩니다. 이는 임신을 시도하는 동안 장기간 복용하는 개인에게 중요한 이점입니다.

최종 생각

엽산은 중요하지만 다산에 기여하는 요소 중 하나일 뿐입니다.

불임, 반복적인 유산, IVF 실패는 복잡하고 다인적인 원인에서 비롯됩니다. 엽산 대사는 퍼즐의 한 조각일 수 있지만 유일한 해결책은 아닙니다.

정기적인 검진에 참석하고 항상 자격을 갖춘 의료 전문가의 지도를 따르십시오.

참고자료

[1] 엽산 매개 단일 탄소 대사와 그것이 여성 생식력 및 임신 생존 능력에 미치는 영향. 영양 리뷰, 2010년 2월;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J 등. 엽산과 5-메틸테트라히드로엽산의 생물학적 특성과 응용. 중국 식품 첨가물, 2022(2).

[3] 양 B, Liu Y, Li Y, 그 외 여러분. 중국의 MTHFR C677T, A1298C 및 MTRR A66G 유전자 다형성의 지리적 분포: 한 국적 성인 15,357명으로부터의 조사 결과. PLOS ONE, 2013, 8(3): e57917.

부인 성명

Magnafolate는 활성 엽산 원료 공급업체이며 소비자에게 직접적인 의학적 조언을 제공하지 않습니다. 보충에 관한 결정은 자격을 갖춘 의료 전문가의 지도하에 이루어져야 합니다. 이 내용은 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 본 제품은 식품원료이므로 의약품을 대체할 수 없습니다.