59세의 왕모(59)씨는 퇴직한 초등학교 중국어 교사로 평소 활발하게 걷고 건강했다.

작년 어느 추운 겨울날, 그녀는 열쇠를 줍기 위해 몸을 굽혔습니다. 그녀가 일어서자 그녀의 허리에 날카로운 통증이 닥쳤다. 병원 엑스레이 결과 요추 압박 골절이 나타났으며 골밀도 T-점수는 -2.8이었습니다.

그녀는 깜짝 놀랐습니다. “평소 칼슘 보충제를 먹고 있었는데, 어떻게 이런 일이…?”

보고서를 검토한 후 그녀의 의사는 칼슘 약에 대해 논의하지 않았습니다. 대신 그는 “호모시스테인 수치를 확인해 보셨나요?”라고 물었습니다.

그녀는 이 표시에 대해 들어본 적이 없습니다.

"Hcy가 높아졌습니다. 이는 심혈관 문제뿐만 아니라 뼈에도 영향을 미칩니다."

골다공증은 단순한 칼슘 결핍이 아닙니다

대부분의 사람들은 골다공증이 단순히 칼슘을 충분히 섭취하지 못하는 것을 의미한다고 생각합니다. 그러나 뼈는 한 번 부으면 고정된 상태로 유지되는 콘크리트와는 다릅니다. 뼈는 끊임없이 분해되고 재건됩니다. 파골세포는 오래된 뼈를 분해하고 조골세포는 새로운 뼈를 만듭니다. 이 두 과정 사이의 균형이 뼈의 강도를 결정합니다.

의사는 일반적으로 이 균형의 두 가지 주요 지표를 모니터링합니다.

- 오스테오칼신(OC): 조골세포 활동의 부산물; 더 높은 수준은 활성 뼈 형성을 의미합니다.

- β-CTx: 뼈 콜라겐의 분해산물; 수치가 높을수록 뼈 손실이 가속화됨을 나타냅니다.

파괴가 형성을 앞지르면 뼈는 점차 부서지기 쉽습니다.

2014년 이란 연구팀은 *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences*(당시 IF 4.088)에 골다공증이 있는 폐경 후 여성에 대한 엽산의 효과를 조사한 무작위 이중 맹검 시험을 발표했습니다. 40명의 참가자가 등록되었습니다: 엽산 그룹 17명, 위약 그룹 14명(일부는 탈락). 그들은 6개월 동안 추적 관찰되었습니다.

6개월 후, 오스테오칼신과 β-CTx에서 두 그룹 사이에 유의미한 차이가 나타났습니다(P ≤ 0.05). 엽산 그룹은 더 유리한 골대사 지표를 나타냈고, Hcy 수준의 변화는 골전환율과 상관관계가 있었습니다.

즉, 엽산은 → Hcy를 낮추고 → 뼈 건강에 도움이 됩니다. 연구팀은 이 기계적 경로에 대해 자세히 논의했습니다.

엽산 섭취가 부족하면 호모시스테인이 정상적으로 대사되지 못하고 축적됩니다. 증가된 Hcy는 조골세포 기능을 손상시키고 뼈의 콜라겐 교차 결합을 방해합니다. 때로는 뼈가 칼슘 결핍이 아니라 잘못된 "접착제"로 인해 부서지기 쉽습니다.

폐경기 여성은 에스트로겐의 급격한 감소로 인해 엽산 대사가 느려집니다. 열악한 식이 섭취와 결합하여 이는 젊은 여성보다 Hcy 상승을 훨씬 더 흔하게 만듭니다.

매일 엽산제를 복용하는 것은 도움이 되지 않을 수 있습니다

당신은 이렇게 생각할 수도 있습니다: 그냥 엽산 정제 한 병을 드세요. 그렇죠?

반드시 그런 것은 아닙니다.

약국에서 판매되는 저렴한 엽산은 대부분 합성(산화엽산)입니다. 섭취 후 신체는 이를 생물학적 활성 형태인 5-메틸테트라히드로엽산(5-MTHF)으로 단계적으로 전환해야 합니다. 이것은 밀가루를 사서 먹기 전에 반죽과 찐빵을 반죽해야 하는 것과 같습니다.

문제는 이 변환 과정에 있습니다. 핵심 효소는 MTHFR이며 이 효소의 유전자 변종은 중국 인구에서 흔히 발견됩니다. 약 40%~60%가 일부 변종을 보유하고 있습니다. 유전자 변형은 전환 효율을 감소시킵니다. 엽산을 많이 섭취할 수 있지만 거의 사용할 수 없으며 Hcy는 여전히 높습니다.

따라서 이제 더 많은 연구자들과 임상 영양학자들은 엽산을 보충하고 신체가 이를 변환할 때까지 기다리는 대신 사전 변환된 활성 형태인 칼슘 6S-5-MTHF를 사용할 것을 권장합니다. 변환이 필요하지 않고 즉시 사용할 수 있으며 유전적 특성에 관계없이 작동합니다.

이 성분의 신뢰할 수 있는 국내 제조업체 중 하나는 Lianyungang Jinkang Hexin Pharmaceutical Co., Ltd.입니다. 그들의 마그나폴레이트^®특허 받은 C 크리스탈 공정을 사용하며 활성 성분은 칼슘 6S-5-MTHF입니다. 활성 엽산의 가장 큰 과제는 효능이 아니라 안정성입니다. 쉽게 분해됩니다. 마그나폴레이트^®실온에서 48주 동안 안정성을 유지하여 주요 제형 문제를 해결합니다. 안전성 연구에 따르면 실질적으로 독성이 없는 것으로 확인되었습니다.

연구에 따르면 칼슘 6S-5-MTHF를 보충하면 혈청 및 적혈구 엽산 수치가 효과적으로 증가하고 호모시스테인을 낮추는 데 도움이 됩니다. 이는 "Hcy 감소 → 뼈 보호" 경로를 직접적으로 지원합니다.

위험 공개

인용된 연구의 한계에는 작은 표본 크기(참가자 31명), 6개월 추적 조사, 연령이나 성별에 따른 하위 그룹 분석이 없다는 점 등이 포함됩니다. 저자들은 확인을 위해 더 크고 장기적인 연구가 필요하다고 지적했습니다.

현재 우리는 엽산 보충과 골대사 지표 사이의 연관성을 확인할 수 있지만 "엽산이 골다공증을 치료한다"고 결론을 내릴 수는 없습니다.

골다공증은 칼슘, 비타민 D, 운동, 호르몬 수치, 유전 등과 관련된 전신 질환입니다. 엽산은 하나의 성분일 뿐입니다.

골밀도가 비정상적인 경우 의사와 상담하여 전체 평가를 받고 의학적 조언을 따르십시오.

마그나폴레이트^®원료(칼슘 6S-5-MTHF)로만 공급되며 소비자에게 직접 진단 또는 치료 조언을 제공하지 않습니다. 모든 보충 결정은 전문적인 의료 지침에 따라 이루어져야 합니다.

이 기사의 목적

엽산 관련 문헌을 검토하면서 저는 엽산과 골격 건강 사이의 연관성에 대한 국내 관심이 제한적이라는 사실을 발견했습니다. 대부분의 연구는 선천적 결함과 심혈관 질환에 중점을 둡니다. 그러나 2014년 *DARU* 시험 데이터는 특히 폐경기 여성의 경우 논의할 가치가 있습니다.

Hcy가 높은 폐경기 여성의 경우 의학적 평가 후 골격 건강 관리의 일부로 엽산 상태를 고려하는 것이 문헌에 의해 뒷받침됩니다. 활성 엽산은 MTHFR 전환에 의존하지 않기 때문에 이론적 이점을 제공하지만 "이론적"인 경우 추가 임상 검증이 필요합니다.

이 기사를 통해 자신이나 노인이 생각난다면 간단한 두 가지 단계, 즉 골밀도 검사와 호모시스테인 검사를 받아보세요. 몇 분이 걸리지만 지식이 불확실성보다 낫습니다.

참고: 이 기사의 이야기는 일반적인 시나리오와 연구 사례를 기반으로 한 허구이며 과학적 의사소통을 위한 것입니다. 본 제품은 식품원료이므로 의약품을 대체할 수 없습니다.

참고자료

[1] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi 등. 엽산과 5-메틸테트라히드로엽산의 생물학적 특성과 응용. *중국 식품 첨가물*, 2022(2).

[2] Golbahar J, Hamidi A, Aminzadeh MA, Omrani GR. 골대사에 대한 엽산의 효과: 폐경 후 골다공증 여성을 대상으로 한 무작위 이중 맹검 임상 시험. *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences*, 2014, 22(1). DOI: 10.1186/2008-2231-22-1