다산 희망 추구 : 활성 엽산 (Magnafolate)이 MTHFR 돌연변이를 가진 여성이 임신하는 데 도움이 될 수 있습니까?

~에 아침 3시, 사라는 또 다른 악몽에서 깨어났다. 그녀 안에 꿈, 팔에있는 아기의 섬세한 손가락이 그녀의 손아귀를 뚫고 미끄러 져 비누 거품처럼 - 그녀를 10 번째로 괴롭힌 반복 장면.

후에 10 년의 결혼과 전국 20 개가 넘는 병원 방문, 사라 그리고 그녀의 남편은 한약 전통에서 모든 것을 시도했고 배란을 유발하는 약물이 침술에 대한 약물, 그러나 애매한 "이중 선" (임신)는 손이 닿지 않는 곳에 남아있었습니다. 그때는 a 생식 전문가는 그녀에게 연구 논문을 건네 주면서“아마도 당신은 필요는 민속 치료법이 아니라‘올바른 열쇠’입니다.”

게시 ~에다산과 무균( 7.49의 영향 요인과 생식 의학의 최고 저널), 논문 제목은“불임 환자를위한 IVF에서 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트의 역할 MTHFR 677TT 돌연변이”는 열쇠 역할을하여 새로운 통찰력을 잠금 해제했습니다. 사라와 수많은 다른 가족들에게“불임 수수께끼”.

I. 왜 MTHFR 677TT 돌연변이 문제?

~ 안에 중국, 개인의 약 78.4%가 엽산 대사로 고통 받고 있습니다 가장 흔한 범인은 MTHFR 677TT 유전자 돌연변이입니다.

유전자 사이의 "키"연결 엽산 신진 대사

그만큼 MTHFR 유전자는 "매직 키"에 비유 될 수 있습니다.

·        정상적인 유전자 (예 : CC 유형)은 "엽산 전환 효소"(MTHFR 효소), 합성 엽산을 활성으로 변형시킨다 형태 —6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 (5-mTHF).

·       그러나 677tt 돌연변이 유전자는“결함이있는 열쇠”입니다. MTHFR 효소의 활동은 떠나고 떠납니다 "합성 엽산의 70% 이상이 전환되지 않았습니다." 대신, 그것은에 축적됩니다 “미지 대사 엽산”으로서의 신체. 이것은 "비효율적 인 엽산"일뿐 만 아니라 사용할 수 없지만 신체의 엽산 대사 균형을 방해 할 수도 있습니다. 장기 초과 섭취는 건강 위험을 높일 수 있습니다.

참조: Lian Z, et al. 엽산의 심혈관 독성 평가 및 초기 배아 발달에서 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트-칼슘. 세포. 2022; 11 : 3946.

II. 활성 엽산은 어떻게 다시 작성합니까? 불임 결과?

에게 “활성 엽산 보충이 IVF 결과를 구출 할 수 있는지 확인 MTHFR 677TT 돌연변이를 가진 여성,”M Vertility의 연구팀 한국 서울의 센터는 후 향적 코호트 연구를 수행했다 (5 월부터 2018 년 ~ 2021 년 3 월).

학습 설계 :“제어 실험”91 명의 돌연변이 된 여성을 포함합니다

그만큼 연구는 IVF 치료를받는 MTHFR 677TT 돌연변이를 가진 91 명의 여성을 포함했다. 두 그룹으로 나뉩니다.

·        연구 그룹 (51 명) 800μg의 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 (활성 엽산)를 복용하기 시작했습니다. 배아 전달 전 80-90 일 전에 경구.

·        제어 그룹 (40 명)는 활성 엽산없이 기존 치료 만 받았다 완보.

주요 관찰 지표

그만큼 연구팀은 다음에 중점을 둡니다.

·        자궁 동맥 혈류 (배아의“영양소 슈퍼 하이웨이”가 방해받지 않음).

·        태아 이식 속도 (“종자”가 뿌리를 내릴 수 있는지 여부).

·        임상 임신 비율 (성공적인 임신이 궁극적으로 달성되는지 여부).

연구 결과 :“이중 개선” 활성 엽산으로 가져 왔습니다

결과 1 : 향상된 자궁 동맥 혈류 (배아의 "영양소 수퍼 하이웨이"의 저항 감소))

그만큼 자궁 동맥 혈류의 저항 지수 (RI) 및 맥동 지수 (PI) 중요한 지표입니다. 자원 값은 더 나은 혈류를 나타냅니다. 데이터 노출된:

·        학습 그룹 : IS RI (1.82 ± 0.31), 해적, PIC (0.89 ± 0.12).

·        Cointl Group : 그것은입니다 RI (2.15 ± 0.42), 해적, PI (1.05 ± 0.15).

·        통계 유의성 : 각각 0.010 및 0.002의 p- 값 (p <0.05를 나타냅니다 중요성).

결론: 활성 엽산 보충제는 배아의“영양소에서 저항성을 줄입니다 Superhighway,”배아에 더 도움이되는 자궁 환경을 조성합니다 "심기."

결과 2 : 크게 개선되었습니다 배아 이식 속도 (성공적인 임신의 첫 단계)

그만큼 배아 이식 속도는 IVF 성공의 "첫 번째 단계"입니다. 뿌리는 태아로 발전 할 수 있습니다. 데이터에 다음과 같이 표시됩니다.

·        연구 그룹 이식 속도 : 27.5% (14/51).

·        제어 그룹 이식 속도 : 14.3% (6/40).

·        통계 중요성 : p = 0.033 (중요).

하지만, 임상 임신 률 (이후의 성공적인 임신 비율 배아 전달)는 연구 및 대조군에서 45.1% (23/51) 및 27.5% (11/40)였습니다. 각각 그룹. 연구 그룹에서는 높지만 차이는있었습니다 통계적으로 유의하지 않은 것 (작은 샘플 크기와 짧기 때문에 후속 기간). 또한, 큰 차이는 없었습니다 두 그룹 간의 유산률 (연구 그룹의 13.0% 대 18.2% 제어 그룹).

연구 결론 : 활성 엽산으로 "잠재적 인 부스터"

그만큼 저자들은 MTHFR 677TT 동형 접합 돌연변이를 가진 불임 여성의 경우, 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 (활성 엽산)의 800μg/일을 보충 함 IVF 처리 전 80-90 일은 배아 전달 일 때까지 자궁 동맥 혈류 저항성 및 배아를 크게 향상시킵니다 이식 속도. 이 접근법은 임상 권장 사항에 합당합니다.

메모: 이 연구는 후 향적 코호트 디자인을 사용했습니다 (역사적 기반 치료 데이터), 선택 바이어스를 도입 할 수 있습니다 (예 : 불완전한 환자 연령 및 난소와 같은 기준 특성의 일관성 기능). 저자는 더 전향 적 무작위 통제가 제안되었다 보편성을 더욱 검증하기 위해 미래에 시험 (RCT)이 수행됩니다. 이 발견 중.

III. 여성을위한 실용적인 조언 임신 계획 : 활성 엽산을 선택하는 방법?

사라 "컴백": 연구에서 실습에 이르기까지 Sarah는 수혜자 중 하나였습니다. 이 연구. MTHFR 677TT 돌연변이 진단을받은 후 그녀는 Magnafolate 보충-6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트가 안전합니다 실제 비 독성 수준. 생산 공정은 독성을 사용하지 않습니다 포름 알데히드 또는 톨루엔 설 폰산과 같은 물질. 엄격하게 제어합니다 유해한 불순물의 함량 JK12A 및 5- 메틸 테트라 하이드로 로산산. 순도는 99.8%로 높아서 선입견에 더 적합하고 임신.

그녀의 개선 : 80 일의 보충 후 후속 검사에서 자궁 동맥 혈류 저항의 현저한 감소. 배아 중 전달주기, 배아는 임신과 함께 성공적으로 이식되었습니다 그녀는 급성장하며“ '올바른 키'가 진정으로 잠금을 해제 할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 희망의 길.”

여성 계획을위한 황금 규칙 활성 엽산을 사용할 때 임신

ž   복용량 및 타이밍 : 연구를 언급하면, 복용량을 보충하는 것이 좋습니다. 800μg/일, 배아 전달 전 80-90 일 시작 (엽산 대사 축적하는 데 시간이 필요합니다).

ž   개인 차이 : IVF의 성공은 나이, 난소와 같은 여러 요인에 의해 영향을받습니다. 기능 및 자궁 수용성. 활성 엽산은 "보조 도구"입니다 "보장 된 솔루션."

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결론 : 모든 생명의 도착 과학적 지원이 필요합니다

에서 실험실 데이터에서 임상 사례에 이르기까지 Sarah의 악몽에 이르기 까지이 연구 “불임”은 끔찍하지 않다고 말합니다. 열쇠는“오른쪽을 찾는 것입니다 열쇠." Magnafolate, MTHFR 엽산을 우회하는 "직접 공급"영양소 대사 장벽은 임신 계획을 세우는 여성에게 새로운 가능성을 열어줍니다.

만약에 당신은 또한 임신으로가는 길에 벽을 반복해서 치고 있습니다. MTHFR 유전자형을 확인하고 Magnafolate와 같은 활성 엽산을 선택하십시오. 안전하고 고급입니다. 과학은 당신이 가진 세부 사항에 숨어있을 수 있습니다 간과. 지금 행동하고 새로운 삶을 환영 할 준비를하십시오!

참조:신용 문. 신용 문. M 다산 센터, 서울, 한국, 공화국.다산과 무균. 오픈 아카이브 doi :https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.611