두 번째 엄마를위한 생명 의인 :이 연구는 위험을 줄입니다. 자간전증의 74.6%

두 번째 엄마로서 Sarah의 경험은 많은 여성들과 공감할 수 있습니다. 자간전증의 역사를 가진 사람. 첫 임신 중에 그녀는 갑자기 갑자기 32 주에 고혈압과 단백뇨가 발생했으며 진단을 받았습니다. 자간전증. 그녀는 응급 제왕 절개를 통해 아기를 배달해야했습니다. 그리고 아기의 무게는 1,800 그램에 불과했고 신생아 집중 치료에 머물 렀습니다. 21 일 동안 유닛 (NICU). 이 임신 전에 사라는 가장 걱정했습니다 자간전증의 재발.

의사의 조언에 따라 그녀는 15mg의 복용을 시작했습니다. 임신 6 주에서 매일 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 (5-mthf), 저용량의 아스피린과 함께. 그녀는 임신 내내 정기적으로 그녀의 혈압과 소변 단백질 수준을 모니터링했습니다. 그녀는 결국 a 38 주에 자연 배달, 그녀의 아기는 무게가 3,050 그램으로 Apgar “두 번째 임신은 첫 번째 임신보다 훨씬 더 안심이되었습니다. 의사는 Active 엽산이 중요한 역할을했다고 말했다”고 말했다.

사라의 사례는 독특하지 않습니다. 연구에 발표 된 연구모체-사전 및 신생아 의학 저널5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트가의 위험을 크게 감소시킬 수 있음을 확인했다 재발 전 자간전증.

(1) 연구 설계 및 데이터 지원

이탈리아 나폴리 대학교 (University of Naples)의이 후 향적 연구는 싱글 톤 임신의 역사와 이전 자간전증이있는 303 명의 여성. 의 157은 임신 초기부터 매일 15mg의 5mg을 복용하기 시작했으며 146 통제 그룹에서는 (경제적 인 이유로 인해)하지 않았다. 모든 참가자가 가져갔습니다 저용량 아스피린 및 만성 고혈압 및 MTHFR 돌연변이와 같은 인자 제외되었습니다.

자간전증 및 관련 지표의 예방에서 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 그룹은 비교하여 상당한 개선을 나타냈다 제어 그룹 :

·        전반적인 자간전증의 재발률: 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 그룹의 재발률은 21.7%였다. 대조군의 39.7%에 비해 43%의 위험 감소 (또는 0.57, 95% CI 0.25-0.69).

·        극심한 자간전증: 5-MTHF 그룹의 발생률은 대조군의 8.9%에 비해 3.2%였다. 56% (또는 0.44, 95% CI 0.12-0.97)의 위험 감소.

·        초기 발병 자간전증 (<34 주): 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 그룹의 발생률은 1.9%였다. 대조군의 7.5%에 비해 66% (또는 0.34, 95% CI의 위험 감소 0.07-0.87).

·        신생아 호흡기 조난 증후군 (RDS): 5-mthf 그룹의 발생률은 6.4%로 비교했습니다. 대조군의 15.7%에서 59% (또는 0.38, 95% CI의 위험 감소 0.14-0.57).

신생아 지표 측면에서 :

·        평균 배달시 임신 연령: 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 그룹의 평균 임신 연령은 37입니다. 대조군의 35.6 주 (249 일)와 비교 한 주 (259 일). 이것 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 그룹에서 10 일의 연장을 나타냅니다. 자연 전달을 위해 37-42 주의 정상 범위에 접근합니다.

·        평균 출생 신생아의 무게: 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 그룹의 평균 출생 체중은 2,983이었다. 그램, 대조군의 2,518 그램과 비교. 이것은 an을 나타냅니다 5-MTHF 그룹에서 465 그램 증가.

6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 그룹은 유의 한 영향을 나타냈다 자간전증, 초기 발병 전 자간전증의 재발률 감소 자간전증 및 신생아 호흡 곤란 증후군의 발생률. 그것 또한 전달시 임신 연령을 연장하는 데있어 분명한 이점을 보여주고 신생아의 평균 출생 체중을 증가시켜 포괄적입니다 모체 및 태아 건강에 대한 보호.

·        규제 호모시스테인 대사: 엽산의 활성 형태로서, 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 직접 호모시스테인의 메틸화에 참여합니다. 엽산 결핍은 이어질 수 있습니다 산화 스트레스 및 혈관을 유발할 수있는 호모시스테인 수준 상승 내피 손상, 자간전증의 주요 병리학 적 요인.

·        홍보 건강한 태반 발달: 연구에 따르면 엽산은 태반 혈관 화에 관여합니다. 그것은 결핍은 얕은 태반 이식과 비정상적인 나선으로 이어질 수 있습니다. 동맥 리모델링. 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트는 태반 혈액을 최적화 할 수 있습니다 자간전증의 위험을 공급하고 줄입니다.

·        시너지 효과 아스피린의 영향:이 연구는 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 단독으로, 저용량 아스피린은 개선되는 것으로 입증되었다 자궁 외 혈류. 둘의 조합은 상승성을 생성 할 수 있습니다 보호 효과.

엄마를위한 Q & A : 과학에서 실습까지

(1) 활성 엽산을 복용 해야하는 사람 (6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트)?

·        자간전증의 역사를 가진 여성은 임신한.

·        MTHFR 유전자 돌연변이를 가진 여성 (예 : C677T, A1298C).

·        유전자 검사로 나타난대로 위험이 낮은 엽산 대사를 가진 여성.

·        설명 할 수없는 재발 성 임신 손실, 조산 또는 태아가있는 여성 성장 제한.

(2) 언제 복용을 시작하고 얼마입니까?

·        시작 시간: 시작하는 것이 좋습니다 임신 3 개월 전 또는 임신 초기 (적어도 12 세 이전 임신 몇 주).

·        복용량:이 연구는 15의 복용량을 사용했습니다 mg/day, 그러나 일반 인구의 기존 예방 용량은 0.4-0.8 mg/일. 위험이 높은 요인이있는 사람은 의사의지도.

·        형태 선택: 우선 순위가 제공되어야합니다 특히 개인을위한 활성 엽산 (6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트) 일반 엽산이 효과적으로 전환되지 않을 수있는 MTHFR 돌연변이.

(3) 안전합니까? 부작용이 있습니까?

·        연구에서 5-mTHF에 대한 부작용은 발견되지 않았다. 자연스럽게 엽산 형태가 발생하면 안전성이 높습니다.

·        다른 약물과의 상호 작용은 최소화되지만 여전히 권장됩니다. 의사의지도하에 가져 가기 위해.

(4) 차이점은 무엇입니까? 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 및 일반 엽산?

6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트는 활성 형태의 엽산이다. 규칙과 달리 합성 엽산, MTHFR과 같은 효소에 의한 전환이 필요하지 않습니다. 직접 흡수 될 수 있습니다. 유해한 대사되지 않은 엽산을 생산하지 않습니다 어머니와 태아의 산성이며 모성 및 유아에게 정확한 영향을 미칩니다. 건강.

고품질의 특허 원자재로서 마그나 폴트 6S-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 칼슘은 순수하고 불순물이 없다. 그것은 본질적으로 비 독성, 시금치의 엽산과 비슷한 안전성 프로파일이 있습니다. “귀화 엽산을 얻는 것은 세계 최초의 활성 엽산입니다. 인증,”그리고 기대하는 어머니는 그것을 자신있게 사용할 수 있습니다.

(1) 다른 단계에 대한 보충 권장 사항

·        삼 임신 몇 달 전: 0.4-0.8 mg/일의 기존 복용량; 고위험 개인은 증가 할 수 있습니다 1-2 mg/일까지.

·        일찍 임신 (1-12 주): 보충을 계속하면 고위험 개인이 조정해야합니다 의사의 조언에 따라 복용하십시오.

·        중부에서 LATE 임신 (13 주 후): 일반 임산부는 0.4 mg,/일로 감소 할 수 있습니다. 자간전증의 개인은 1-2 mg/일로 계속할 수 있으며, 의사의 조언에.

·        모유 수유 기간: 엽산을 홍보하기 위해 0.4 mg/일 모유의 분비, 어머니의 엽산 수치를 보충하고 예방 빈혈 및 산후 우울증.

(2)식이 보충 지원

·        엽산이 풍부한 음식 : 짙은 녹색 채소 (시금치, 아스파라거스), 동물 간, 콩, 견과류 및 감귤류.

·        예방 조치 : 엽산은 수용성이며 열 안정이 아닙니다. 그것은 장기를 피하기 위해 야채를 비추고 빨리 볶는 것이 좋습니다. 스튜.

(3) 모니터링 및 후속 조치

·        혈압, 소변 단백질 및 혈청 엽산 수치를 정기적으로 모니터링하십시오.

·        고위험 임산부는 두마다 태아 검진을받는 것이 좋습니다. 자간전증의 위험을 평가하는 몇 주.

·        두통, 시력이 흐린 시력 또는 상부 복통과 같은 증상 발생하고 즉시 의학적 치료를 받으십시오.

(4) 전문가 알림 : 연구 결론에 대한 합리적인 견해

이 연구는 자간전증을 예방하기위한 새로운 방향을 제공하지만 주목해야 할 중요 :

·        이 연구는 후 향적 분석으로 증거 수준이 낮습니다. 무작위 대조 시험보다.

·        샘플은 주로 백인 개인으로 구성되며 더 많은 데이터는 다른 민족 그룹에 대한 적용 가능성을 확인해야합니다.

·        15 mg/일의 복용량은 치료 용량이며 일반 인구.

·        자간전증의 예방에는 포괄적 인 관리가 필요합니다 혈압 모니터링, 체중 조절 및 중간 운동.

“모든 임신은 독특한 여정입니다. 활성의 과학적 보충 엽산은 고위험 어머니가 자간전증이 안심할 수 있도록 허용합니다. 임신. a 의사의지도, 정기적 인 태아 검진을 받고 공동으로 보호합니다. 어머니와 아기의 건강.”

참조：Saccone, Gabriele 등. "재발 전 자간전증의 예방에서 5- 메틸-테트라 하이드로 폴 레이트."모성-사전 및 저널 신생아 의학, 2015, pp. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.